自立支援医療制度

自立支援医療とは

自立支援医療は、医療の内容により精神通院医療、更生医療、育成医療の3つに分けられます。
事前の申請が必要ですのでご注意ください。

精神通院医療

精神疾患の治療のため通院している方で、医師が継続的に通院による精神医療を必要とする程度の病状にあると判断した方に対して、指定の自立支援医療機関に支払う精神障がいに関する医療費（通院分）の助成をします。
自己負担は原則1割です。世帯等の課税状況に応じた負担上限額があります。

申請に必要なもの

1. 自立支援医療費（精神通院医療）支給認定申請書
   
2. 精神通院医療用診断書
   • 診断書は診断日から3か月以内のもので、指定医療機関の医師による診断書であることが条件になります。通院する病院が指定医療機関がどうか確認してください。福岡県ホームページで確認することもできます。
3. 「重度かつ継続」に関する意見書
   
   • 申請者の状況によって不要の場合があります。詳しくは主治医にお尋ねください。
4. 健康保険証の写し
   
5. 同意書（所得区分確認用） （PDF：91KB）
   
   • 同意書には印鑑を押すところがあります。忘れずに押印してください。
6. 印鑑   
7. 委任状 （PDF：60KB）
   
   • 医療機関に受給者証の管理を委任する場合のみ必要となります。
8. 年金・手当等の受給状況が分かる資料（年金振込通知書または年金裁定通知書）
• 障害年金、老齢年金、遺族年金、寡婦年金、特別児童扶養手当、特別障害者手当、障害児福祉手当、経過的福祉手当をもらっている方のみ必要となります。
9. 本人のマイナンバーが確認できるもの
   

その他、申請者の状況に応じて必要になるもの、または不要になるものがありますので、申請される方は下記窓口にご相談ください。様式は介護福祉課の窓口で配布しています。
申請に必要な書類を、役場で受付した後、福岡県が審査判定・決定します。決定通知の交付は、町を通して行われます。

精神通院医療申請様式

精神通院医療申請書類の様式は介護福祉課で配布しています。
同意書、委任状の様式は、粕屋町ホームページからダウンロードできます。
同意書、委任状以外の様式は、福岡県ホームページからダウンロードできます。

• 福岡県 自立支援医療（精神通院医療について）（外部ページにリンクします）

更生医療

18歳以上の身体障がい者で、身体上の障がいを治療することで、障がいの進行を防いだり、障がいの軽減が可能である場合に指定の自立支援医療機関に支払う必要な医療費の助成をします。
自己負担は原則1割です。世帯等の課税状況に応じた負担上限額があります。

更生医療の対象となる疾患は、肢体不自由によるものや内臓障がいによるもの（心臓、じん臓、肝臓、小腸機能障がいに限る）などがあり、さらに対象となる医療内容が決められています。

申請に必要なもの

1. 自立支援医療費（更生医療）支給認定申請書（PDF:91KB）
   
   • 指定の様式があります。様式については役場窓口にてお渡ししています。
     
2. 更生医療要否意見書（もしくは、方針変更・再認定意見書）
   • 診断書は診断日から3か月以内のもので、指定医療機関の医師による診断書であることが条件になります。通院する病院が指定医療機関がどうか確認してください。福岡県のホームページで確認することもできます。
   • 申請の内容、障がいの種類により、意見書の様式が異なります。詳細は病院または役場窓口でご確認ください。意見書の様式は福岡県のホームページからダウンロードできます。
3. 健康保険証の写し
   
4. 同意書（所得区分確認用） （PDF：91KB）
   
   • 同意書には印鑑を押すところがあります。忘れずに押印してください。
5. 身体障害者手帳の写し（交付されている方のみ）
   
6. 印鑑
7. 年金・手当等の受給状況が分かる資料（年金振込通知書または年金裁定通知書）
• 障害年金、老齢年金、遺族年金、寡婦年金、特別児童扶養手当、特別障害者手当、障害児福祉手当、経過的福祉手当をもらっている方のみ必要となります。必要な期間は申請時期によって異なりますので、
8. 本人のマイナンバーが確認できるもの

更生医療申請様式

更生医療申請書類の様式は介護福祉課で配布しています。
意見書以外の様式は、粕屋町ホームページからダウンロードできます。
意見書の様式は、福岡県ホームページからダウンロードできます。

• 福岡県 更生医療申請様式（外部ページにリンクします）

育成医療

18歳未満の身体障がい児で、身体障がいを除去、軽減する手術等の治療によって、確実に効果が期待できるものに対して、指定の自立支援医療機関に支払う必要な医療費の助成をします。
自己負担は原則1割です。世帯等の課税状況に応じた負担上限額があります。

申請に必要なもの

1. 自立支援医療（育成医療）支給認定申請書（PDF：99KB）
   
   • 指定の様式があります。様式については役場窓口にてお渡ししています。
     
2. 自立支援医療（育成医療）意見書（PDF：51KB）
   • 診断書は診断日から3か月以内のもので、指定医療機関の医師による診断書であることが条件になります。通院する病院が指定医療機関がどうか確認してください。福岡県のホームページで確認することもできます。
     
3. 健康保険証の写し
   
4. 同意書（所得区分確認用） （PDF：91KB）
   
   • 同意書には印鑑を押すところがあります。忘れずに押印してください。
5. 印鑑
6. 保護者の年金・手当等の受給状況が分かる資料（年金振込通知書または年金裁定通知書）
• 障害年金、老齢年金、遺族年金、寡婦年金、特別児童扶養手当、特別障害者手当、障害児福祉手当、経過的福祉手当をもらっている方のみ必要となります。
7. 本人のマイナンバーが確認できるもの

育成医療申請様式

更生医療申請書類の様式は、介護福祉課で配布しています。
粕屋町ホームページからもダウンロードできます。